Санофи
Горячая линия. По России бесплатно
/ Заболевания суставов и обезболивающие препараты

Заболевания суставов и обезболивающие препараты

Подходы в лечении заболеваний суставов

Лечение на всех стадиях заболеваний суставов включает два подхода: немедикаментозный (изменение образа жизни, лечебная гимнастика, снижение веса и т.д.) и медикаментозный (лекарственный). Наиболее часто в качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Среди первых предпочтение отдается парацетамолу. Если помимо боли в суставе отмечается выраженное воспаление, то используются нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП) и стероидные (гормональные) препараты [3].

Применение гормонов

Гормональные препараты вводятся в полость сустава при значительном накоплении в нем воспалительной жидкости или при сильной боли, когда лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не дает необходимого эффекта [1,3].

Применение парацетамола

Препаратом «первой линии» для терапии остеоартрита является парацетамол. Другие обезболивающие препараты при остеоартрите применяют только в период усиления болей в суставах (в отличие от их регулярного приёма при артритах). Выбор средства определяется прежде всего его безопасностью [3].

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

По механизму действия нестероидные противовоспалительные препараты разделяют на 2 группы: к первой относятся селективные, то есть препараты избирательного действия, ко второй - неселективные [3].

Побочные эффекты и их нейтрализация [5]

Последние могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (язва, боль, кровотечения). Однако при соблюдении рекомендаций врача по приему препаратов этой группы можно снизить риск побочных эффектов. В свою очередь, селективные препараты обладают минимальными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, и могут быть назначены пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при одновременном приеме гормональных препаратов или препаратов для снижения свертываемости крови.

Применение нестероидных препаратов при остеоартрите

При остеоартрите препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в случае, если выраженность болей и воспаления высокая, могут назначаться в форме инъекций. В последующем желательно перейти на прием препарата внутрь (в виде таблеток, капсул или ректальных свечей). При невозможности приема препаратов внутрь или в качестве дополнительной терапии используются мази, гели, крема [2]. Однако эффективность их в данном случае может быть недостаточной. Уменьшить или практически избавить от боли на достаточно длительный период могут и вводимые в полость сустава средства на основе гиалуроновой кислоты – так называемые заменители синовиальной жидкости.

Дополнительную информацию о заменителях синовиальной жидкости Вам может предоставить Ваш лечащий врач.

SARU.HYL.16.11.1877

Список использованной литературы:

  • 1. Л.И.Алексеева. Терапия остеоартроза с позиций доказательной медицины. Consilium-medicum. Экстравыпуск. 2007, с.8-14
  • 2. Алексеева Л.И. Место локальной терапии в лечении остеоартроза. «Медицинский совет». 2011; № 7–8: с.117–120
  • 3. Ревматология. Клинические лекции. Под ред. проф.В.В.Бадокина. Москва: Литтерра. 2012. - 592с
  • 4. А.Е.Каратеев. Consilium medicum. Неврология/Ревматология.2010; № 2:| стр. 48-55
  • 5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза http://www.rheumatolog.ru/sites/default/files/Pdf/clinrec/osteoartritpismo.pdf, дата последнего доступа 04.05.2017